小米最近生病了，咳嗽+流鼻水+痰很多，看了好多次的醫生都看不好，而且持續了快一個月，這二天居然咳嗽都不會停，於是米媽帶小米去中山醫院看小兒科醫生"張敬文"，醫生認為應該是感染了【黴漿菌】，於是要小米照X光及抽血檢查。
小米真的長大很多，之前帶小米看醫生時還沒看到她就哭了，這次不但乖乖的給醫生看耳朵、喉嚨，用聽診器，連醫生都說小米是乖寶寶
照X光時小米也是很棒的站著讓護理人員照，看X光的報告時，醫生說小米的左肺發炎，有部份白白的，所以才會一直咳，還會發燒
到抽血站時小米還很乖的讓米爸抱好，只有等看到針時才哭，可能是小米的血管很小條不清楚，所以抽了很久血量都很少，因為要做二項檢查所以要多一點的血量，這時護士轉動了針頭，小米突然大叫好痛，又哭的更大聲了，米媽看得都快哭了，很想叫護士住手，但是又為了要找出生病的原因，只好含著眼淚安撫小米，好在護士也覺得很心疼，就趕快把針頭拔出來，米媽看了一下果真血量真的不多，不過護士說應該可以了，就等報告了。
血液的報告，白血球的部份都很正常，所以醫生排除是病毒的感染，而【黴漿菌】的報告小米的抗體較高，所以應該是感染了【黴漿菌】，所以醫生開了治療的藥
黴漿菌小知識
感染【黴漿菌肺炎】的病童，家長如果發現孩子出現頓音型咳嗽、發燒久久不癒，應盡早就醫檢查。
【黴漿菌肺炎】是經由飛沫感染黴漿菌所致，一年四季，都可見到。每天春、夏之交及秋天，病例即顯著增加，尤以二至三歲和五至十歲兩個年齡層的病童居多，較少見於二歲以下的兒童。它的潛伏期可長達三、四週，一般需要較親密及較久的接觸才容易得到。因此，臨床上，常見全家或國小校園同一班級內輪流感染達數月之久，黴漿菌肺炎才告終了。
根據統計，一歲以內的寶寶，已有百分之三十左右受過其感染而產生抗體：五歲時，已有三分之二的幼兒有抗體：成人則幾乎全部都有抗體。每年約有百分之十左右的兒童會受到感染，尤以學齡孩子最多。黴漿菌肺炎感染沒有終生免疫性，可能會發生第二次，甚或反覆感染，且症狀可能變得更明顯、更嚴重。其中約四分之一到一半被黴漿菌感染的人並不會出現明顯的臨床症狀。
臨床上，最初出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身無力等的症狀，二到五天以後咳嗽跟著來 ，剛開始大多沒什麼痰，後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰，可以持續到三、四周，有時甚至引起肺積水。其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、耳痛、嘔吐、腹痛、結膜炎、皮膚疹等等。值得注意的是兒童比大人更容易會發高燒。但是一般流鼻水現象並不常見，在乳幼兒感染時比較容易看見到。
【肺炎黴漿菌】的感染，最常見的是「肺炎」，表現以「非典型肺炎」方式與典型細菌型肺炎高燒、咳嗽不盡相同。約四分之三肺炎黴漿菌肺炎的患兒呼吸音在聽診時會有異常，另有少部分病兒，雖然聽診是正常的，但胸部x光卻異常。胸部X光的變化並沒有一定的表現，且有時候和臨床症狀不相吻合。 例如，有的病兒看起來滿輕鬆的，但 X光卻顯示出肺炎程度厲害：有些患兒做聽診等檢查時，覺得肺炎應該很嚴重， X光照起來卻不如想像中那麼糟糕。
【黴漿菌性肺炎】的特色是病童出現頓音型咳嗽，較一般感冒咳嗽聲來得重，持續時間長達一個月，年紀小的孩子多以肺炎表現，20%會出現肺積水的現象，大一點的孩子則以黴菌性氣管炎表現，不斷喘咳、或有或無發燒。
極少數病例會因黴漿菌跑至腦部或心臟，造成無菌性腦炎、腦膜炎或心肌發炎。
治療
【黴漿菌肺炎】有效地治療可使用紅黴素或四環黴素10到14天，並予支持性療法，大部分的病人在治療後會很快退燒，家中有成員罹患時，最好能適度隔離，以免傳給他人。但四環黴素可能會傷害到正在發育中的骨骼與牙齒，所以不建議在八歲以下的兒童使用。
紅黴素的使用則有10%到20%的比率會出現嘔吐、腹部疼痛、腹瀉等腸胃道的副作用。有些病人這種副作用有時會很強烈無法忍受。但是最近發展出來了一些類似紅黴素的巨分子(macrolide)抗生素，如(日舒) azithromycin等組織中的半衰期特別長，不但只需要一天口服一次，而且只需要服藥3到5天。腸胃副作用較少、半衰期較長、與theophylline等藥物的交互影響較少，治療效果則顯著。
文章標籤
全站熱搜
留言列表
米愛家生活趣 (7)
